Voorbereiding op een zorgoverleg (MDO)
Zelf in te vullen vóór een multidisciplinair overleg over de zorg van een bewoner met CBS.
Eén blad, mee te nemen naar het overleg. Werkinstrument, geen eis — vul in wat van toepassing is en laat de rest gewoon leeg.
1. Basisgegevens
Minimale samenstelling van een geldig zorgoverleg: een arts (huisarts, geriater of specialist) + de wettelijke vertegenwoordiger + minstens één andere discipline. Zonder arts is er geen medische afweging — dat is dan een administratief overleg, geen MDO. Zonder vertegenwoordiger ontbreekt de wettelijk vereiste inbreng bij beslissingen over zorg, wilsverklaring of comfortbeleid (Wet Patiëntenrechten van 22 augustus 2002, o.a. art. 7, 8 en 14)[1].
2. Wie is er aanwezig
3. Wat is er veranderd sinds het vorige overleg
4. Vragen die ik wil stellen
5. Beslissingen op de agenda (vink aan wat van toepassing is)
6. Afspraken & actiepunten (tijdens of net na het overleg)
| Actie | Wie voert uit | Tegen wanneer |
|---|---|---|
Vraag het verslag schriftelijk op als het niet spontaan wordt bezorgd. Een mondeling overleg zonder verslag is achteraf moeilijk hard te maken — voor niemand.
7. Volgend overleg
| Situatie | Richtlijn uit de praktijk |
|---|---|
| Stabiele situatie | Om de 3 maanden |
| Na een val, infectie, ziekenhuisopname of duidelijke achteruitgang | Zo snel mogelijk, binnen de 48 uur |
| Herziening wilsverklaring / DNR-code | Jaarlijks, of meteen bij een belangrijke wijziging |
Dit zijn richtlijnen uit de praktijk, geen wettelijk vastgelegde termijnen — de wet legt geen vaste frequentie op.
Wat een zorgoverleg (MDO) is — en wat niet
Achtergrond bij dit formulier, voor wie er voor het eerst mee te maken krijgt.
Een MDO is het moment waarop beslissingen over de zorg vallen en vastgelegd worden — de multidisciplinaire, individueel afgestemde zorg en het woonzorgleefplan die het Woonzorgdecreet voorschrijft[2], krijgen hier concreet vorm. Wie er niet bij zit, verliest zeggenschap over precies die beslissingen.
Wat een MDO moet doen
- De actuele toestand evalueren — medisch, cognitief, functioneel, psychisch.
- Beslissingen vastleggen die het zorgteam nadien uitvoert.
- Alles documenteren in het dossier.
- De vertegenwoordiger betrekken bij beslissingen die wettelijk hun domein zijn.
Wanneer het georganiseerd moet worden
- Bij nieuwe opname.
- Na een val, ziekenhuisopname, delier of infectie.
- Bij een wijziging in ADL, cognitie of mobiliteit.
- Bij een medicatie-aanpassing met risico-impact.
- Bij een vraag tot herinschaling (KATZ / BelRAI).
- Bij ACP- of DNR-beslissingen, of een herziening ervan.
- Bij opstart van comfortbeleid of palliatieve zorg.
- Bij een zorgconflict.
- Op vraag van de familie — dat is geen gunst, maar iets wat je mag aankaarten.
Wat het niet is
- Een gesprek met alleen verpleegkundig personeel is een administratief of operationeel overleg — nuttig, maar geen MDO. Er ontbreekt de medische afweging van een arts.
- Een overleg zonder de vertegenwoordiger mist de wettelijk vereiste inbreng bij beslissingen over zorg, wilsverklaring of comfortbeleid.
- Een overleg zonder verslag laat zich achteraf niet hard maken. Vraag het schriftelijk op.
Bronnen
1. Wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt — informatierecht (art. 7), toestemmingsrecht (art. 8) en vertegenwoordiging bij wilsonbekwaamheid (art. 14): ejustice.just.fgov.be
2. Woonzorgdecreet van 15 februari 2019 (zorgplicht op maat, woonzorgleefplan) — Codex Vlaanderen: codex.vlaanderen.be
Bronstatus: de wettelijke basis (patiëntenrechten, zorgplicht op maat) is nagetrokken. De praktische invulling — wie typisch aanwezig is, hoe een overleg verloopt, de aanbevolen frequenties in punt 7 — is professionele praktijk en ervaring, geen letterlijke wettekst; er bestaat geen wettelijk vastgelegd sjabloon voor een MDO.